Дайвинг и снорклинг в Шарм-эль-Шейхе: как защитить уши

Болят уши после дайвинга — чаще всего это баротравма уха или «ухо пловца» (наружный отит). Баротравма — это травма от перепада давления за барабанной перепонкой, а «ухо пловца» — инфекция наружного слухового прохода. Большую часть таких проблем можно предотвратить: начинайте продуваться заранее и делайте это мягко, никогда не ныряйте с заложенным носом и просушивайте уши после моря.

Эта статья для аквалангистов и любителей снорклинга в Шарм-эль-Шейхе — от первого пробного погружения до поездки в национальный парк Рас-Мохаммед. По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США), баротравма среднего уха — самая частая травма у дайверов.

Баротравма или «ухо пловца»?

	Баротравма уха	«Ухо пловца»
Что это	Травма среднего уха от перепада давления, за барабанной перепонкой	Инфекция слухового прохода, в наружном ухе
Когда начинается	Во время погружения, часто на спуске	Когда вода долго остаётся в слуховом проходе
Типичные признаки	Заложенность, приглушённый слух и боль, которая усиливается с глубиной; иногда звон в ухе или головокружение	Зуд, боль, если потянуть за мочку или надавить перед ухом, покраснение, выделения
Первый шаг	Прекратите погружения и обратитесь за консультацией к врачу	Держите ухо сухим и обратитесь к врачу

Как возникает баротравма

Среднее ухо — это небольшая воздушная полость за барабанной перепонкой. Узкая евстахиева труба соединяет её с носоглоткой. При спуске давление воды растёт. Чтобы его уравновесить, воздух должен пройти по этой трубе в среднее ухо.

Простуда или аллергия могут перекрыть трубу. Тогда давление не выравнивается, барабанная перепонка прогибается внутрь, и ухо болит. Чем глубже, тем сильнее боль, а перепонка может кровоточить или разорваться.

Мелководье само по себе не гарантирует безопасности. Сильнее всего воздух в ушах сжимается на первых нескольких метрах под поверхностью. Барабанная перепонка может пострадать уже на глубине около 1,2 м. Любители снорклинга, которые ныряют к рифу, тоже могут травмировать уши.

Как возникает «ухо пловца»

Вода, которая задерживается в слуховом проходе, смывает защитную ушную серу и повреждает кожу, поэтому там могут размножаться бактерии. Обзор 2017 года показал, что почти половина активных дайверов хотя бы раз переносит эту инфекцию. У детей она бывает чаще, чем у взрослых.

После каждого купания или погружения наклоняйте голову так, чтобы каждое ухо по очереди смотрело вниз, затем вытирайте наружное ухо полотенцем. Не используйте ватные палочки. Прежде чем закапывать подсушивающие ушные капли, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, особенно если речь о ребёнке. Не используйте их при боли в ухе, выделениях или повреждённой барабанной перепонке. Подробнее — в нашем материале об «ухе пловца».

Как мягко выравнивать давление

Выравнивать давление (продуваться) — значит впускать воздух в среднее ухо, чтобы давление в нём сравнялось с давлением воды. Инструктор по дайвингу покажет способ, который подходит именно вам. Divers Alert Network (DAN), организация по безопасности дайвинга, даёт такие советы:

1. Мягко продуйтесь ещё на поверхности, до начала спуска.
2. Спускайтесь медленно и ногами вниз, держась за спусковой трос, если он есть. В положении головой вниз продуваться труднее.
3. На первых 3–5 метрах продувайтесь примерно каждый метр, ещё до того, как почувствуете боль.
4. Глотайте, зевайте или двигайте нижней челюстью. Можно также зажать нос и мягко попробовать выдохнуть через него. Никогда не дуйте с силой: резкое усилие может травмировать внутреннее ухо.
5. Если ухо болит, остановитесь. Поднимитесь немного выше, пока боль не пройдёт, и попробуйте снова. Не меняйте глубину рывками вверх-вниз.
6. Если продуться так и не удаётся, завершите погружение.

Не ныряйте в обычных берушах. Воздух, запертый за берушей, не выравнивается, и слуховой проход можно травмировать. Беруши или шапочка для плавания помогают не пускать воду в уши, когда вы плаваете на поверхности.

Не ныряйте при простуде или заложенном носе

Простуда, поллиноз (сенная лихорадка) или заложенный нос могут перекрыть евстахиевы трубы. Тогда воздух не попадает в среднее ухо, и безопасно выровнять давление не получится. Совет DAN однозначен: не нырять с заложенным носом.

Пропустите дайвинг и в том случае, если после прошлого погружения уши всё ещё заложены, щёлкают или потрескивают. Если простуда началась во время отпуска, прочитайте наш материал о простуде и боли в горле от кондиционера.

Сосудосуживающие средства: сначала спросите фармацевта или врача

Некоторые дайверы перед погружением принимают сосудосуживающие (противоотёчные) таблетки или спрей для носа. Пожалуйста, сначала спросите фармацевта или врача — по четырём причинам:

• Действие может закончиться под водой. Тогда при подъёме воздух оказывается заперт в среднем ухе. Это называют обратным блоком: он может вызвать боль или разрыв барабанной перепонки.
• Спреи могут дать обратный эффект. Если слишком долго пользоваться сосудосуживающим спреем для носа, нос может закладывать ещё сильнее.
• Побочные эффекты. Некоторые такие средства вызывают сонливость или беспокойство. Никогда не пробуйте новое лекарство в день погружения.
• Они подходят не всем. Сначала посоветуйтесь, если вы принимаете другие лекарства, беременны или кормите грудью. Спросите и в том случае, если у вас есть такие заболевания, как высокое давление, диабет, глаукома, болезни щитовидной железы или сердца. Детям младше 6 лет сосудосуживающие средства давать не следует.

Если в день погружения нос всё ещё заложен, безопаснее всего не нырять.

Когда боль в ухе — сигнал остановиться

Боль — сигнал прекратить погружения. CDC советует дайверам, у которых может быть баротравма уха, перестать нырять и обратиться за медицинской помощью.

В коротком отпуске хочется продолжать нырять. DAN предупреждает, что так можно получить необратимую потерю слуха или проблемы с равновесием, потому что может пострадать и внутреннее ухо. Не заходите в воду, пока врач не скажет, что ухо зажило.

Не закапывайте ничего в ухо, пока врач не осмотрит барабанную перепонку. При боли может помочь простое обезболивающее, например парацетамол (Adol) или ибупрофен. Сначала прочитайте инструкцию или спросите нашего фармацевта: некоторые обезболивающие подходят не всем.

Полёт после дайвинга

Если лететь слишком скоро после дайвинга, растёт риск декомпрессионной болезни, которую часто называют кессонной. Давление в салоне самолёта соответствует высоте примерно 1800–2400 м над уровнем моря.

DAN и CDC советуют выдерживать перед вылетом как минимум такие перерывы:

Ваши погружения	Подождите не меньше
Одно погружение без декомпрессионных остановок	12 часов
Несколько погружений за один день или несколько дней дайвинга	18 часов
Погружения с декомпрессионными остановками	Намного дольше 18 часов

CDC добавляет, что такие перерывы снижают риск, но не убирают его полностью, поэтому чем дольше ждать, тем безопаснее. Планируйте последнее погружение с учётом обратного рейса из Шарма.

С горами то же самое. Рекомендации CDC касаются любой поездки на высоту более 610 м над уровнем моря. Высота горы Синай (горы Моисея) — 2285 м, поэтому сделайте перерыв перед экскурсией на гору Синай или в монастырь Святой Екатерины.

Если после дайвинга появились любые симптомы, не летите самолётом и не поднимайтесь в горы. Сначала покажитесь врачу.

Как спланировать день погружений

Собираетесь в море на катере? В нашем списке вещей для поездки на Рас-Мохаммед и Тиран — защита от солнца, средства от морской болезни и первая помощь. Если что-то понадобится до отплытия, мы предлагаем бесплатную доставку в отель при заказе от 30 $.

Нужна помощь в Шарме?

Болит ухо после погружения? Напишите нам в WhatsApp или позвоните по номеру +20 120 344 2201. Наши фармацевты говорят по-русски, по-украински, по-английски и по-итальянски и подскажут, нужно ли вам к врачу. Доставка в отель бесплатна при заказе от 30 $.