Antinal (nifuroxazide) in Egitto: cosa devono sapere i turisti

Antinal è un nome commerciale della nifuroxazide, un farmaco antibatterico che agisce soprattutto all’interno dell’intestino. In Egitto è venduto contro la diarrea acuta, ma la maggior parte dei casi di diarrea del viaggiatore migliora con i liquidi e i sali reidratanti orali. Alcune persone non dovrebbero prendere affatto la nifuroxazide.

Questa guida è per chi sta pensando di prendere Antinal in Egitto durante la vacanza. Spiega cos’è il farmaco, cosa dicono gli studi e quando è meglio andare dal medico.

Cos’è la nifuroxazide?

La nifuroxazide appartiene alla famiglia dei nitrofurani, un gruppo di farmaci antibatterici. È molto usata fin dagli anni Sessanta.

I nomi commerciali cambiano da paese a paese. In Francia è stata venduta come Ercefuryl e come farmaco generico, in Polonia con nomi come Nifuroksazyd.

In Francia è approvata per la diarrea acuta che si ritiene causata da batteri. È indicata solo nei casi senza segni di un’infezione più grave e invasiva. Tra questi segni ci sono la febbre e un forte malessere generale.

In Egitto Antinal è disponibile in capsule e in sospensione liquida. Lo trovate nelle nostre farmacie.

Come si pensa che agisca?

Il meccanismo esatto non è noto. Si pensa che la nifuroxazide blocchi alcuni enzimi e la produzione di proteine all’interno di certi batteri.

Raggiunge concentrazioni elevate nell’intestino, dove agisce contro alcuni batteri intestinali comuni. Non ha mostrato alcun beneficio clinico nella diarrea causata da virus.

Per anni è stata descritta come un farmaco che resta nell’intestino. Le informazioni europee sul prodotto aggiornate nel 2022 dicono che circa il 10–20% di una dose viene assorbito nell’organismo.

Questo è importante per chi viaggia. I batteri causano la maggior parte dei casi di diarrea del viaggiatore, ma alcuni casi sono causati anche da virus come il norovirus.

Cosa dicono gli studi?

Gli studi sono pochi e per lo più datati. Uno studio in doppio cieco del 1989 ha coinvolto 88 adulti. La diarrea è durata circa 2,1 giorni con la nifuroxazide e circa 3,3 giorni con un placebo.

Un piccolo studio del 2022 su 61 adulti ha osservato un miglioramento più rapido rispetto a un probiotico. Non ha confrontato la nifuroxazide con un placebo.

Per i bambini, l’agenzia francese dei medicinali (ANSM) ha concluso che gli studi clinici erano insufficienti.

Le indicazioni sulla salute in viaggio dei CDC statunitensi e del servizio sanitario britannico NHS non citano la nifuroxazide. I loro consigli puntano sui liquidi e sulla reidratazione orale, con altri farmaci per casi selezionati.

Le regole cambiano da paese a paese

Nel luglio 2019 la Francia ha reso la nifuroxazide un farmaco con obbligo di ricetta. Non deve essere usata nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni. I motivi sono le reazioni allergiche, che possono essere pericolose per la vita, e il diffuso uso improprio.

Tra gli effetti indesiderati segnalati ci sono gravi reazioni allergiche, reazioni cutanee come la fotosensibilità (una maggiore sensibilità alla luce del sole) e rari problemi del sangue. In un luogo soleggiato come Sharm, è bene tenere presente la fotosensibilità.

Nel 2022 le autorità regolatorie dell’UE hanno aggiunto un’avvertenza dopo una revisione del comitato per la sicurezza dell’Agenzia europea per i medicinali. La nifuroxazide potrebbe danneggiare il materiale genetico, quindi non è raccomandata in gravidanza né durante l’allattamento.

Gli elenchi pubblicati dall’Agenzia europea per i medicinali nel 2020 e nel 2022 citano prodotti a base di nifuroxazide in un piccolo numero di paesi dell’UE. Tra questi ci sono Francia, Polonia, Grecia, Romania e Repubblica Ceca.

In Egitto Antinal è venduto in farmacia. Le regole qui sono diverse da quelle francesi, quindi chiedete a un farmacista prima di prenderlo.

Chi non dovrebbe prenderlo?

Non prendete la nifuroxazide senza il parere di un medico se:

• siete allergici alla nifuroxazide o ad altri farmaci della famiglia dei nitrofurani
• il farmaco è per un bambino
• siete in gravidanza o allattate, oppure potreste rimanere incinte e non usate una contraccezione efficace
• avete febbre, sangue nelle feci o vi sentite molto male, perché questi segni richiedono un medico
• pensate di bere alcolici, perché possono causare una reazione simile a quella provocata dal disulfiram

Smettete subito di prenderlo se compaiono eruzione cutanea, prurito, difficoltà a respirare o gonfiore di viso, labbra o lingua. Problemi respiratori o gonfiore richiedono aiuto medico d’urgenza.

Le informazioni europee sul prodotto sconsigliano anche di prendere altri farmaci per bocca nello stesso momento. Dite al farmacista tutto quello che prendete.

Prima di tutto i liquidi

Negli adulti la diarrea di solito passa entro 5-7 giorni. Senza cure, la diarrea del viaggiatore di origine batterica dura di solito da 3 a 7 giorni, quella virale da 2 a 3 giorni.

La cosa più importante è bere molti liquidi. I sali reidratanti orali reintegrano l’acqua e i sali persi. Scioglieteli in acqua in bottiglia o bollita, esattamente come indicato sulla confezione.

Evitate succhi di frutta e bevande gassate. Mangiate quando ve la sentite. Non andate in piscina fino a 48 ore dopo la fine dei sintomi.

Per i bambini, i liquidi sono la cura principale e di solito non servono farmaci. Leggete la nostra guida completa alla diarrea del viaggiatore in Egitto e guardate i nostri prodotti di base per il primo soccorso e la reidratazione.

Ridurre il rischio

Alcune semplici abitudini riducono il rischio di diarrea del viaggiatore, anche se non possono eliminarlo del tutto. Lavatevi le mani con il sapone prima di mangiare. Se non c’è sapone, usate un gel igienizzante con almeno il 60% di alcol.

Scegliete cibi serviti caldi, oppure secchi o confezionati. Bevete bevande in bottiglia, in lattina o calde, e solo latte pastorizzato.

Prendere antibiotici «per sicurezza» non è consigliato alla maggior parte dei viaggiatori. Possono causare effetti indesiderati e favorire la diffusione di batteri resistenti ai farmaci.

E la dose?

Non indichiamo dosi online. Seguite il foglietto illustrativo nella confezione e chiedete al nostro farmacista se avete dubbi. I nostri farmacisti che parlano italiano possono spiegarvi il foglietto illustrativo in italiano, inglese, russo o ucraino.

Vi serve aiuto a Sharm?

Non siete sicuri che Antinal sia adatto a voi? Scrivete ai nostri farmacisti su WhatsApp o chiamate il +20 120 344 2201, in italiano, inglese, russo o ucraino. La consegna in hotel è gratuita per ordini da 30 $.