Антинал (ніфуроксазид): що варто знати туристам в Єгипті

Антинал (Antinal) — торгова назва ніфуроксазиду, антибактеріального лікарського засобу, який діє переважно в кишківнику. В Єгипті його продають від гострої діареї, але здебільшого діарея мандрівника минає завдяки питтю та солям для пероральної регідратації. Деяким людям ніфуроксазид приймати взагалі не можна.

Ця стаття — для туристів, які думають, чи приймати Антинал в Єгипті. Тут пояснено, що це за ліки, що показують дослідження й коли краще звернутися до лікаря.

Що таке ніфуроксазид?

Ніфуроксазид належить до групи нітрофуранів — антибактеріальних лікарських засобів. Його широко застосовують з 1960-х років.

Торгові назви в різних країнах різні. У Франції його продавали під назвою Ercefuryl і як генерики, а в Польщі — під такими назвами, як Nifuroksazyd.

У Франції його схвалено для лікування гострої діареї, імовірно спричиненої бактеріями. Він призначений лише для випадків без ознак серйознішої, інвазивної інфекції. До таких ознак належать висока температура й дуже погане загальне самопочуття.

В Єгипті Антинал випускають у капсулах і у вигляді рідкої суспензії. Його можна знайти в наших аптеках.

Як він, імовірно, діє?

Точний механізм дії невідомий. Вважають, що ніфуроксазид блокує ферменти й вироблення білків у деяких бактеріях.

У кишківнику він досягає високої концентрації й діє там проти деяких поширених кишкових бактерій. У разі діареї, спричиненої вірусами, клінічної користі від нього не виявлено.

Багато років вважалося, що він залишається в кишківнику. Але оновлена європейська інформація про препарат 2022 року зазначає, що приблизно 10–20 % дози всмоктується в організм.

Для мандрівників це важливо. Більшість випадків діареї мандрівника спричиняють бактерії, але частину — віруси, наприклад норовірус.

Що кажуть дослідження?

Доказів небагато, і здебільшого це старі дослідження. У подвійне сліпе дослідження 1989 року було залучено 88 дорослих. З ніфуроксазидом діарея тривала близько 2,1 дня, а з плацебо — близько 3,3 дня.

Невелике дослідження 2022 року за участю 61 дорослого показало швидше поліпшення, ніж із пробіотиком. Ніфуроксазид у ньому не порівнювали з плацебо.

Щодо дітей, ANSM, агентство з безпеки лікарських засобів Франції, дійшло висновку, що клінічних досліджень недостатньо.

Рекомендації для мандрівників від CDC (Центри з контролю та профілактики захворювань США) і NHS (Національна служба охорони здоров’я Великої Британії) не згадують ніфуроксазид. Вони наголошують на питті й пероральній регідратації, а інші ліки радять лише в окремих випадках.

Правила в різних країнах різні

У липні 2019 року Франція перевела ніфуроксазид до рецептурних ліків. Його не можна застосовувати в дітей і підлітків до 18 років. Причинами стали алергічні реакції, які можуть загрожувати життю, і поширене неправильне застосування.

Серед побічних ефектів, про які повідомлялося, — тяжкі алергічні реакції, шкірні реакції, як-от підвищена чутливість до сонячного світла, і рідкісні порушення з боку крові. У такому сонячному місці, як Шарм, про чутливість до сонця варто знати.

У 2022 році регулятори ЄС додали застереження після перевірки, яку провів комітет з безпеки Європейського агентства з лікарських засобів (EMA). Ніфуроксазид, можливо, здатен пошкоджувати генетичний матеріал, тому його не рекомендовано застосовувати під час вагітності й годування груддю.

У списках, які Європейське агентство з лікарських засобів оприлюднило у 2020 і 2022 роках, названо препарати ніфуроксазиду в кількох країнах ЄС. Серед них — Франція, Польща, Греція, Румунія та Чехія.

В Єгипті Антинал продають в аптеках. Правила тут відрізняються від французьких, тому запитайте фармацевта, перш ніж його приймати.

Кому не слід його приймати?

Не приймайте ніфуроксазид без медичної консультації, якщо:

• у вас алергія на ніфуроксазид або на інші ліки групи нітрофуранів
• ліки призначені для дитини
• ви вагітні чи годуєте груддю або можете завагітніти й не використовуєте ефективної контрацепції
• у вас висока температура, кров у випорожненнях або дуже погане самопочуття, бо з такими ознаками потрібен лікар
• ви плануєте вживати алкоголь, бо це може спричинити реакцію, подібну до реакції на дисульфірам

Негайно припиніть приймання, якщо з’явилися висип, свербіж, задишка або набряк обличчя, губ чи язика. Проблеми з диханням або набряк потребують невідкладної допомоги.

Європейська інформація про препарат також не радить одночасно приймати всередину інші ліки. Розкажіть фармацевту про все, що ви приймаєте.

Насамперед — рідина

У дорослих діарея зазвичай минає за 5–7 днів. Без лікування бактеріальна діарея мандрівника зазвичай триває 3–7 днів, а вірусна — 2–3 дні.

Найважливіше — пити багато рідини. Солі для пероральної регідратації відновлюють утрачену воду й солі. Розводьте їх бутильованою або кип’яченою водою точно так, як зазначено на упаковці.

Уникайте фруктових соків і газованих напоїв. Їжте, коли відчуєте, що можете. Не ходіть у басейн, доки не мине 48 годин після того, як симптоми зникли.

Для дітей головне лікування — рідина, і ліки зазвичай не потрібні. Прочитайте наш докладний матеріал про діарею мандрівника в Єгипті і подивіться основи першої допомоги та регідратації.

Як зменшити ризик

Прості звички зменшують ризик діареї мандрівника, хоча й не усувають його повністю. Мийте руки з милом перед їжею. Якщо мила немає, користуйтеся антисептиком для рук, що містить щонайменше 60 % спирту.

Обирайте страви, які подають гарячими, або сухі чи запаковані продукти. Пийте напої з пляшок чи бляшанок або гарячі напої, а молоко — лише пастеризоване.

Приймати антибіотики «про всяк випадок» більшості мандрівників не рекомендують. Вони можуть спричиняти побічні ефекти й сприяти поширенню бактерій, стійких до ліків.

А як щодо дози?

Ми не підбираємо дози онлайн. Дотримуйтеся інструкції в упаковці й запитайте нашого фармацевта, якщо в чомусь не впевнені. Наші фармацевти, які говорять українською, можуть пояснити інструкцію українською, англійською, російською чи італійською.

Потрібна допомога в Шармі?

Не впевнені, чи підходить вам Антинал? Напишіть нашим фармацевтам у WhatsApp або зателефонуйте за номером +20 120 344 2201 — українською, англійською, російською чи італійською. Доставка в готель безкоштовна для замовлень від 30 $.